Dépistage et prise en charge des anévrismes héréditaires et dissections de l’aorte thoracique

Dépistage et prise en charge des anévrismes héréditaires et dissections de l’aorte thoracique

  • 17 juin 2013

[1. Centre de génétique médicale, UZ Gent, UG. 2. Service de Cardiologie, UZ Gent, UG. Au nom de l’équipe pluridisciplinaire en charge des anévrismes aortiques, UZ Gent.]   Des études de famille effectuées par le passé ont montré que jusqu’à 20% de tous les patients souffrant d’anévrismes et de dissections de l’aorte thoracique (TAAD) ont un parent au 1er degré atteint, ce qui indique clairement l’existence d’une composante génétique sous-jacente. Ces dernières années, les connaissances relatives aux bases génétiques des TAAD ont fortement progressé, ce qui a non seulement débouché sur une meilleure compréhension de la pathogenèse de la formation des anévrismes et, partant, sur de nouvelles perspectives thérapeutiques, mais aussi sur une meilleure stratification du risque. La prise en charge des patients et de leur famille a également fortement évolué, grâce à l’optimalisation des stratégies préventives médico-chirurgicales adéquates. La prise en charge initiale des patients atteints de TAAD doit être coordonnée par une équipe pluridisciplinaire composée de cardiologues, de chirurgiens cardiaques et de spécialistes en génétique médicale. Dans cet article de synthèse, nous traiterons en premier lieu des différentes formes de TAAD génétiquement déterminées, avant de donner un aperçu des recommandations relatives au dépistage, au suivi et au traitement de ces patients.

Prix de recherche clinique décerné par le Fonds InBev-Baillet Latour au Pr Chantal Mathieu

Prix de recherche clinique décerné par le Fonds InBev-Baillet Latour au Pr Chantal Mathieu

  • 14 juin 2013

Cette année, le prestigieux prix de recherche clinique décerné par le Fonds InBev-Baillet Latour pour la communauté flamande a été attribué au professeur Chantal Mathieu (Laboratorium voor Klinische en Experimentele Endocrinologie, KU Leuven). Le professeur Mathieu a été récompensée pour ses recherches novatrices sur les mécanismes d’apparition du diabète de type 1.

Pas de fumée sans feu?

Pas de fumée sans feu?

  • 10 juin 2013

De la nicotine (éventuellement), un ersatz de fumée, une (fausse) braise qui rougeoie ou bleuit quand on aspire, mais aucune trace de goudron. Cela ressemble à une cigarette, mais ce n’est pas une cigarette. La cigarette électronique n’en connaît pas moins un véritable succès, à tel point que les autorités de santé se sont senties obligées de réagir dans différents pays, dont le nôtre.

Risque de cardiopathie ischémique après une radiothérapie pour un cancer du sein

Risque de cardiopathie ischémique après une radiothérapie pour un cancer du sein

  • 04 juin 2013

L’exposition du cœur au rayonnement ionisant lors d’une radiothérapie réalisée entre 1958 et 2001 pour un cancer du sein augmentait le risque de cardiopathie ischémique. Telle est la conclusion de Sarah Darby et de son équipe dans le New England Journal of Medicine.

Les valvulopathies chez les jeunes femmes et pendant la grossesse: possibilités chirurgicales

Les valvulopathies chez les jeunes femmes et pendant la grossesse: possibilités chirurgicales

  • 03 juin 2013

Les valvulopathies chez les jeunes femmes qui envisagent une grossesse ou qui sont enceintes constituent un défi particulier, essentiellement afin d’éviter des complications cardiaques. Le choix du traitement, chirurgical ou non, dépend du risque pour la mère et le foetus, explique le Dr Katrien François.   Published ahead of print.

Quand les diabétiques prennent le large

Quand les diabétiques prennent le large

  • 29 mai 2013

10e congrès UCL d’Endocrino-Diabétologie, mars 2013   «ForceDouce» propose depuis plusieurs années des stages de voile à des adolescents diabétiques. Les plus aguerris ont participé à une course transatlantique allant de Québec à Saint-Malo. Une expérience originale, exigeante et fructueuse, au cours de laquelle les jeunes diabétiques apprennent à accepter leur maladie et la gérer au mieux dans des situations parfois difficiles.   Published ahead of print.

Pas de rayons sans raisons

Pas de rayons sans raisons

  • 27 mai 2013

Le SPF Santé publique relance cette année la grande campagne de sensibilisation à l’utilisation rationnelle de l’imagerie médicale. Une opération qui poursuit des objectifs de santé publique et de réduction des dépenses en radiologie.

La nutrition contrôlée aux soins intensifs: un élément capital pour la survie

La nutrition contrôlée aux soins intensifs: un élément capital pour la survie

  • 24 mai 2013

La sous-nutrition a des conséquences majeures aux soins intensifs, ce qui nécessite une enquête nutritionnelle serrée et un apport réfléchi. Emises conjointement par la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation, par la Société de Réanimation de Langue Française et par la Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme (SFAR/SRLF/SFNEP) et effectuées en respectant les recommandations du Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) working group, les recommandations établies par 38 experts ont tenté d’évaluer le champ de la nutrition en soins intensifs en leur attribuant une cote allant de 1 à 9 (New guidelines: nutrition in the critically ill). Résumé des plus marquantes avec le Pr Jean-Charles Preiser (ULB), dans le cadre de la Belgian Week of Gastroenterology.   Published ahead of print.

Fibrose pulmonaire idiopathique: le paysage thérapeutique change

Fibrose pulmonaire idiopathique: le paysage thérapeutique change

  • 24 mai 2013

«National IPF symposium», Grimbergen, janvier 2013   Les outils médicaments jusqu’ici disponibles dans la fibrose pulmonaire idiopathique étaient assez limités. La pirfénidone ouvre de nouvelles perspectives dans les atteintes légères à modérées dès lors qu’elle ralentit de manière significative la diminution de la capacité vitale forcée. La transplantation pulmonaire est une option appropriée pour certains patients, à condition que l’inscription sur la liste soit suffisamment précoce.   Published ahead of print.

Syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (PRES), une présentation atypique de la pré-éclampsie: à propos d’un cas

Syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (PRES), une présentation atypique de la pré-éclampsie: à propos d’un cas

  • 22 mai 2013

[1. Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU-ULg, CHR Citadelle, Liège. 2. Service de Radiologie, CHR Citadelle, Liège. 3. Service  d’Anesthésie-Réanimation, CHU-ULg, CHR Citadelle, Liège]   Le PRES, acronyme de Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome, est une pathologie du système nerveux central caractérisée par un œdème cérébral à prédominance occipitale et pariétale qui peut compliquer diverses pathologies associées à une hypertension artérielle sévère, parmi lesquelles la pré-éclampsie sévère (1). Parmi les autres facteurs favorisants, on relève certains traitements immunosuppresseurs, un état septique, certaines maladies auto-immunes et rénales (2-4). Le diagnostic est posé par l’IRM cérébrale, qui montre un œdème réversible cortico-sous-cortical affectant essentiellement la substance blanche au niveau pariéto-occipital (2, 3, 5, 6). Cependant, on peut parfois retrouver un œdème au niveau du cortex, des lobes frontaux, du tronc cérébral ou des ganglions de la base (2). Le tableau clinique classiquement rapporté du PRES consiste en des céphalées, une altération de l’état de conscience, des troubles visuels et des convulsions (3, 5). La physiopathologie de cette entité nosologique est un œdème vasogénique favorisé par l’hypertension artérielle et la rupture de la barrière hémato-encéphalique résultant de l’altération de l’endothélium vasculaire.   Nous rapportons ici un cas de pré-éclampsie sévère dont la manifestation initiale est un PRES.   Published ahead of print.

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