Malgré le rétablissement du flux coronaire par angioplastie primaire, le pronostic peut être altéré par la persistance fréquente d’une dysfonction microvasculaire après un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI). L’étude EARLY-MYO-IMR montre que l’indice de résistance microcirculatoire (IMR), dérivé de l’angiographie sans recours à un fil de pression ni à une hyperémie pharmacologique, permet d’identifier précocement les patients les plus à risque d’événements cardiovasculaires.
Une nouvelle étude conclut de manière convaincante en l’existence d’un lien entre le métabolisme intestinal du triméthylamine-N-oxyde (TMAO) et le risque de FA. Chez l’homme, des concentrations plasmatiques plus élevées de TMAO, de choline et de bétaïne, étaient indépendamment associées à la présence d’une FA. Chez la souris, l’augmentation de l’apport en choline ou en TMAO a accéléré la survenue de la FA, tandis que l’iodométhylcholine (IMC, un inhibiteur de la conversion bactérienne de la choline en TMA) a retardé cet effet.
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VCP Vol. 31 N° 3
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