Les échelles incorporant les facteurs de risque cardiovasculaire «traditionnels» de type SCORE (Europe) ou Framingham (Etats-Unis) sont recommandées, à juste titre, pour évaluer la probabilité d’évènements chez des patients asymptomatiques, sans antécédents cardiovasculaires avérés. Ces échelles permettent d’identifier adéquatement des sous-groupes à risque cardiovasculaire très faible ou, au contraire, très élevé. Malheureusement, une proportion importante de sujets appartient au groupe à risque intermédiaire et c’est dans ce dernier que surviennent la plupart des accidents cardiovasculaires. Il existe donc un besoin important de nouveaux outils susceptibles de mieux identifier, parmi ces patients, ceux qui sont exposés à un risque acru d’accident cardio- ou cérébrovasculaire à dix ans.
Le 6e Belgian Heart Rhythm Meeting, "arrythmias for every cardiologist", avait l'ambition de couvrir de nombreux champs de la rythmologie et de répondre à de réelles questions pratiques. Dans notre couverture, nous avons choisi de développer 2 thèmes. D'abord celui de la fibrillation auriculaire et de son traitement, "dans quelle mesure l'essor de l'ablation doit-il modifier l'approche de la fibrillation auriculaire?". Ensuite la mort subite de l'athlète: "coeur d'athlète ou coeur malade? L'apport de l'électrocardiogramme", d'après l'exposé de Sanjay Sharma (Londres).
A côté de la présentation des résultats de la recherche le plus pointue, le congrès annuel de la Société Européenne de Pneumologie (ERS) tente de répondre aux préoccupations quotidiennes des pneumologues avec des sessions pratiques. Parmi celles-ci, des state-of-the-art dans les domaines les plus variés, sessions au sein desquelles la participation belge était très remarquée. Un aperçu de quelques sessions consacrées à la BPCO, à la tuberculose et à l’asthme occupationnel. Sans compter quelques brèves en épidémiologie.
Au centre du dernier congrès de l’European Association for the Study of Diabetes (EASD), cet appel aux dirigeants du monde pour s’intéresser davantage à l’épidémie diabétique, dont les conséquences sur la santé au niveau mondial risquent d’être désastreuses. Plus de 18.000 participants venus des quatre coins de la planète ont pris part à ce colloque lors duquel 1.294 résumés ont été présentés.
Plusieurs thérapies en développement prennent pour cible les mécanismes immunitaires impliqués dans la pathogénie du diabète de type 1: antagoniste des récepteurs de l’interleukine-1, anticorps anti-interleukine 1, anticorps anti-CD3… Où en sont les données et que pouvons-nous attendre de ces approches?
L’épidémiologie prend une place de plus en plus manifeste en cardiologie. En témoignent ici PURE et une étude allemande portant sur les relations triglycérides-coronaropathies-diabète de type 2. Mais la recherche clinique n’est pas en reste et nous propose un détour par la péricardite, la fibrillation auriculaire et les effets endothéliaux des inhibiteurs de la CETP dans les coronaropathies.
Si elle a encore mis l’accent sur la prévention, l’ASCO (American Society of Clinical Oncology) avait cependant décidé cette année de se focaliser en oncologie pulmonaire sur la phase métastatique du cancer du poumon dans sa session Highlights of the day. En filigrane, le ciblage de l’EGFR en première ligne apparaît à présent indispensable, tandis que l’association de thérapeutiques ciblées est à la fois un échec et une réussite. Quant aux autres mutations, le réarrangement EML4-ALK semble moins rare que prévu chez nous.
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