Résultat de votre recherche : "BPCO"

L’azithromycine semble réduire les échecs de traitement dans les exacerbations sévères de la BPCO

L’azithromycine semble réduire les échecs de traitement dans les exacerbations sévères de la BPCO

Des études antérieures avaient montré que administration d’azithromycine prévenait les exacerbations aiguës de la BPCO, mais on ignorait encore si l’antibiotique pouvait réduire la nécessité d’intensifier les soins des patients hospitalisés pour une exacerbation ou atténuer la probabilité d’une récidive lorsqu’ils quittent l’hôpital.

Un nouveau traitement pour la somnolence diurne liée à la narcolepsie ou un SAOS

Un nouveau traitement pour la somnolence diurne liée à la narcolepsie ou un SAOS

La FDA a récemment approuvé le solriamfétérol (qui sera commercialisé sous le nom de Sunosi®, au moins aux États-Unis) pour le traitement de la somnolence diurne excessive chez des adultes présentant une narcolepsie ou une apnée obstructive du sommeil.

Exacerbations de la BPCO, des chiffres qui font froid dans le dos

Exacerbations de la BPCO, des chiffres qui font froid dans le dos

La majorité des travaux qui comparent l'espérance de vie des patients atteints de BPCO et de la population générale ne distinguent pas BPCO spirométrique et BPCO avec traduction clinique et tout particulièrement avec exacerbation.

Evaluer le risque de mortalité dans la BPCO en se basant sur la classification GOLD 2017, une fausse bonne idée?

Evaluer le risque de mortalité dans la BPCO en se basant sur la classification GOLD 2017, une fausse bonne idée?

Le «Danish registry for COPD» nous apprend que la classification 2017 requiert un affinement complémentaire si l’on veut s’en servir pour évaluer le risque de décès chez les patients BPCO.

La BPCO a un impact sur l’immunité et l’effet des inhibiteurs des points de contrôle dans le CPNPC

La BPCO a un impact sur l’immunité et l’effet des inhibiteurs des points de contrôle dans le CPNPC

Chez les patients BPCO avec cancer du poumon non à petites cellules, les populations cellulaires Th1 sont augmentées tandis que les intervalles sans progression en cas de traitement par les inhibiteurs des points de contrôle sont prolongés.  

Désinfectants et BPCO

Désinfectants et BPCO

La Nurses’ Health Study II montre que le nettoyage hebdomadaire de surfaces expose les infirmières à un risque accru de BPCO.

Ménopause et fonction pulmonaire

Ménopause et fonction pulmonaire

Outre ses effets endocriniens et gynécologiques, la ménopause engendre d'autres modifications plus générales, comme par exemple l'accélération du déclin du capital osseux et la majoration progressive du risque cardiovasculaire. Mais le poumon aussi est concerné.

«Trois en un»

«Trois en un»

L’étude TRINITY a évalué une trithérapie fixe au moyen d’un inhalateur unique délivrant 2 bronchodilatateurs à longue durée d’action et un corticoïde dans la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) modérée à sévère.   

Tabac, cancer du poumon, BPCO et emphysème: démêler les interrelations pour mieux dépister et traiter

Tabac, cancer du poumon, BPCO et emphysème: démêler les interrelations pour mieux dépister et traiter

Les dommages occasionnés par le tabagisme actif semblent être le fil conducteur qui relie trois affections broncho-pulmonaires fréquentes et délétères à savoir le cancer du poumon, la BPCO et l'emphysème. 

GOLD: actualisation 2017

GOLD: actualisation 2017

The Global Initiative for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease, plus connue par son acronyme GOLD, a mis à jour ses recommandations concernant la prise en charge des brochopneumopathies chroniques obstructives (BPCO).

BPCO: de l'importance d'une utilisation correcte des inhalateurs

BPCO: de l'importance d'une utilisation correcte des inhalateurs

Si l'on parle beaucoup de l'éducation des asthmatiques au maniement des inhalateurs, cela semble être moins le cas pour les patients atteints de BPCO, ce qui est bien dommage.

Il n'y avait guère de doute, mais maintenant c'est démontré

Il n'y avait guère de doute, mais maintenant c'est démontré

Pour qu'un médicament soit efficace, il faut d'abord qu'il soit pris. Certes, mais en matière de traitement inhalé, cela ne suffit pas, il faut aussi qu'il soit administré correctement.

Rechercher plus systématiquement un ACOS?

Rechercher plus systématiquement un ACOS?

La prévalence du syndrome de chevauchement asthme – BPCO serait élevée chez les sujets dont la BPCO est diagnostiquée par la première ligne de soins. 

Pourquoi s’intéresser au Connective Tissue Growth Factor (CTGF) dans la BPCO?

Pourquoi s’intéresser au Connective Tissue Growth Factor (CTGF) dans la BPCO?

L’expression du CTGF dans les cellules de l’épithélium bronchique semble corrélée à la sévérité de la BPCO et favoriserait son évolution.   

Cigarette électronique: des faits

Cigarette électronique: des faits

Les avantages et les inconvénients de la cigarette électronique (cig-e) n'ont certes pas fini d'alimenter les dîners en ville et de susciter des réactions souvent plus émotionnelles que scientifiques, mais parfois il faut savoir être pragmatique.

BPCO, une pathologie féminine à part entière

BPCO, une pathologie féminine à part entière

La BPCO ne retient que peu l'attention dès lors qu'il s'agit de la santé de la femme et c'est extrêmement dommage, car la perception de la BPCO comme une maladie de l'homme âgé fumeur est obsolète. La BPCO affecte à la fois les hommes et les femmes.

Pourquoi la micro-albuminurie est-elle à tenir à l’œil dans la BPCO?

Pourquoi la micro-albuminurie est-elle à tenir à l’œil dans la BPCO?

La micro-albuminurie est corrélée à la sévérité des symptômes de la BPCO et au risque d’événements cardiovasculaires. 

BPCO et oxygénothérapie

BPCO et oxygénothérapie

Si les bienfaits de l'oxygénothérapie au long cours ont été bien démontrés chez les patients BPCO avec hypoxémie franche, le bénéfice à en attendre chez les sujets dont les taux sanguins d'oxygène ne sont que modérément abaissés au repos ou à l'effort est plus problématique.

Eosinophilie, corticothérapie et BPCO

Eosinophilie, corticothérapie et BPCO

Diverses analyses rétrospectives d'essais menés chez des patients souffrant de BPCO ont suggéré que le taux/niveau initial d'éosinophiles dans le sang pouvait prédire la réponse à une corticothérapie inhalée. 

Activités physiques dans la BPCO: rien ne remplace le soutien humain

Activités physiques dans la BPCO: rien ne remplace le soutien humain

La pratique régulière d'activités physiques (AP) est recommandée aux patients BPCO et les résultats observés dans le cadre des programmes de rééducation attestent de son intérêt. Le principal écueil est la perte progressive de motivation des patients dès lors que le programme lui-même est terminé et que les sujets ne sont plus soutenus.

Se méfier des exacerbations de BPCO dont l'origine n'est pas claire!

Se méfier des exacerbations de BPCO dont l'origine n'est pas claire!

Les exacerbations de BPCO n'ont pas d'explication clinique évidente dans environ 30% des cas. Mais ce n'est pas une raison pour les négliger, bien au contraire!

Retour de balancier

Retour de balancier

Après avoir été longtemps considérés avec très grande circonspection par les pneumologues en raison de leur activité bronchoconstrictrice, les β-bloquants refont parler d'eux en bien.  

Faut-il prescrire des statines en cas de BPCO?

Faut-il prescrire des statines en cas de BPCO?

Cette attitude est suggérée à la fois par les propriétés anti-inflammatoires des statines et par les résultats d'études ayant documenté un bénéfice en termes de morbimortalité, mais…

BPCO et mutations en cas de cancer du poumon non à petites cellules

BPCO et mutations en cas de cancer du poumon non à petites cellules

L'existence d'une BPCO est un facteur de risque indépendant de développement de cancer du poumon non à petites cellules et elle va souvent de pair avec une augmentation de l'activation du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et, le cas échéant, de certaines voies de signalisation en aval.

BPCO et corticothérapie inhalée: mise au point de l'agence européenne du médicament

BPCO et corticothérapie inhalée: mise au point de l'agence européenne du médicament

Le site internet de l'agence ne faisant probablement pas partie de vos objectifs habituels de navigation, il nous a paru intéressant de relayer la prise de position du comité d'évaluation du risque en pharmacovigilance concernant le risque de pneumonie.

La dépression, une comorbidité fréquente et méconnue de la BPCO

La dépression, une comorbidité fréquente et méconnue de la BPCO

L'impact délétère de l'existence d'une dépression sur le pronostic de la BPCO justifie pleinement la recherche des facteurs associés à sa présence et l'évaluation de son impact sur le fonctionnement des patients.

Facteurs prédictifs d’hospitalisations dans la BPCO: 44 ans de suivi!

Facteurs prédictifs d’hospitalisations dans la BPCO: 44 ans de suivi!

Les patients BPCO ayant un rapport VEMS/CV inférieur à 70% mais égal ou supérieur à la limite inférieure de la normale devraient faire l’objet d’une attention particulière: ils sont exposés à un risque accru de dégradation au cours des années ultérieures, ce qui illustre probablement l’importance que revêt chez eux une intervention précoce. Résultats d’une étude comportant 44 années de suivi. 

Quelle attitude adopter face à un patient atteint de BPCO et d'obésité?

Quelle attitude adopter face à un patient atteint de BPCO et d'obésité?

Fini le temps où le patient BPCO type était un sujet plutôt maigre, voire dénutri et ayant une masse musculaire réduite. Le diagnostic étant désormais posé plus tôt dans le cours évolutif, nombre de patients ont en réalité un IMC normal et il existe même une augmentation de la prévalence des sujets obèses.

Finis les carcans diagnostiques en pathologie respiratoire chronique…

Finis les carcans diagnostiques en pathologie respiratoire chronique…

Place aux traits et aux aspects spécifiques à chaque patient et sur lesquels il est possible d'intervenir.

Oxygénothérapie de longue durée: les temps changent!

Oxygénothérapie de longue durée: les temps changent!

Il n'y a pas si longtemps, la mise sous oxygénothérapie chronique d'un patient BPCO était plus ou moins considérée comme l'annonce d'une fin proche. Au cours des trois dernières décennies, les dispositifs médicaux d’oxygénothérapie ont beaucoup évolué et la prise en charge globale des insuffisants respiratoires chroniques s'est profondément modifiée.

Exacerbation de la BPCO

Exacerbation de la BPCO

Le score DECAF permettant d’évaluer le risque de mortalité intra-hospitalière a été validé.   

La DLCO, facteur prédictif de BPCO chez les fumeurs

La DLCO, facteur prédictif de BPCO chez les fumeurs

Les fumeurs dont la spirométrie est normale mais dont la capacité de diffusion du monoxyde de carbone est basse sont exposés à un risque non négligeable de BPCO. 

BPCO et pronostic post-opératoire en chirurgie abdominale

BPCO et pronostic post-opératoire en chirurgie abdominale

Compte tenu de la prévalence élevée de la BPCO, rien d'étonnant à ce qu'elle soit présente chez bon nombre de sujets candidats à une intervention chirurgicale. Une revue de la littérature a été faite par deux chirurgiens américains en vue d'évaluer l'impact de l'existence d'une BPCO sur le pronostic post-opératoire des interventions abdominales.

Dépression et exacerbations de BPCO

Dépression et exacerbations de BPCO

Le fait d'être déprimé est un facteur de risque indépendant de réadmission hospitalière pour exacerbation de BPCO.

Coupe-air

Coupe-air

La réduction du volume pulmonaire par valves endo-bronchiques unidirectionnelles améliore de manière significative la fonction pulmonaire et la capacité d’effort des emphysémateux sévères qui n’ont pas développé de ventilation interlobaire collatérale.

BPCO, la grande inconnue du public et la négligée des médecins

BPCO, la grande inconnue du public et la négligée des médecins

Une étude épidémiologique menée dans le Nord de la France montre que près de 3 sujets sur 4 atteints de BPCO ignoraient totalement leur état.

BPCO et statines

BPCO et statines

Il est souvent utile de mettre des chiffres sur des idées. Une méta-analyse fait le point sur les bénéfices à attendre des statines chez les patients atteints de BPCO.

Fumeur et spirométrie normale… Méfiance!

Fumeur et spirométrie normale… Méfiance!

Le diagnostic de BPCO reposant sur la démonstration d'un indice de Tiffeneau (VEMS/CV) inférieur à 70% selon les critères GOLD, par définition les sujets ayant un indice supérieur sont supposés exempts de cette affection.

Helicobacter pylori, une (vieille) histoire de gastro-entérologues?

Helicobacter pylori, une (vieille) histoire de gastro-entérologues?

Pas si sûr, constatent les auteurs d’une étude portant sur la relation entre la séropositivité pour Helicobacter pylori (Hp) et la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). 

Qu’attendre de la réduction du volume pulmonaire par voie endoscopique?

Qu’attendre de la réduction du volume pulmonaire par voie endoscopique?

Une occlusion lobaire unilatérale à l’aide de valves endo-bronchiques chez des patients ayant un emphysème hétérogène et des scissures inter-lobaires intactes améliore de manière significative la fonction pulmonaire.    

Combien de secondes pour parcourir 4 mètres?

Combien de secondes pour parcourir 4 mètres?

Ce paramètre, qui est une façon d'apprécier le degré de conservation de la forme physique chez les sujets âgés, a été utilisé avec succès comme prédicteur de réadmission chez des patients ayant été hospitalisés pour exacerbation de leur BPCO.

BPCO: la mesure du VEMS ne raconte qu'une partie de l'histoire

BPCO: la mesure du VEMS ne raconte qu'une partie de l'histoire

La spirométrie est l'examen clé pour le diagnostic de la BPCO et la mesure du VEMS permet de classifier les patients en fonction de l'importance du degré d'obstruction bronchique, mais en pratique…

D’un endoscope à l’autre

D’un endoscope à l’autre

Les pneumologues devraient, semble-t-il, s’intéresser de plus près aux maladies inflammatoires de l’intestin...

Sur la mauvaise pente?

Sur la mauvaise pente?

On attribue classiquement la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) à une diminution accélérée du volume expiratoire maximal en une seconde (VEMS). La valeur de la pente n’est toutefois pas le seul paramètre à considérer: celle du VEMS au début de l’âge adulte semble également déterminante. 

Apnées du sommeil et BPCO

Apnées du sommeil et BPCO

Quel test utiliser pour repérer les sujets atteints de BPCO à envoyer au laboratoire de sommeil?

La protéine des cellules de Clara, nouvelle boule de cristal des pneumologues?

La protéine des cellules de Clara, nouvelle boule de cristal des pneumologues?

Une analyse de six études longitudinales tend à montrer qu’une concentration basse en protéine des cellules de Clara est prédictive d’un déclin accéléré de la fonction respiratoire. 

Entre kilos et particules

Entre kilos et particules

L’obésité augmente la sensibilité des patients BPCO aux matières particulaires présentes dans l’air intérieur.

Etat général et pronostic de la BPCO

Etat général et pronostic de la BPCO

Le fait d'avoir une mauvaise santé s'accompagne d'un risque accru de complications et de décès chez les sujets ayant une BPCO. Se pourrait-il dès lors qu'en améliorant l'état de santé de ces patients, on améliore leur pronostic?

La dénervation s'attaque aux poumons

La dénervation s'attaque aux poumons

L'obstruction bronchique, caractéristique majeure de la BPCO, est en grande partie liée au relargage d'acétylcholine par les fibres nerveuses broncho-pulmonaires parasympathiques, ce qui fait des anticholinergiques d'excellents bronchodilatateurs.

Métalloprotéinases matricielles et BPCO

Métalloprotéinases matricielles et BPCO

Quel rôle pour le déséquilibre entre protéases et antiprotéases dans la pathogénie et l'expression phénotypique de la BPCO?

Entre pneumologues et cardiologues

Entre pneumologues et cardiologues

Les patients BPCO admis pour insuffisance cardiaque aiguë sont exposés à un risque accru de décès après avoir quitté l’hôpital. Leur traitement devrait être optimisé.

Ne pas négliger de traiter le RGO des patients atteints de BPCO

Ne pas négliger de traiter le RGO des patients atteints de BPCO

Divers travaux ont montré une prévalence accrue de reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les patients atteints de BPCO. Une équipe danoise a donc recherché l'existence d'une association entre les deux entités et a évalué l'influence du traitement anti-acide.

Exacerbations de la BPCO et vitamine D

Exacerbations de la BPCO et vitamine D

L'hypovitaminose D est fréquente chez les sujets atteints de BPCO et cela s'accompagne d'une susceptibilité aux infections respiratoires hautes qui sont un facteur majeur de déclenchement d'exacerbations. De là à penser que la correction de l'hypovitaminose pourrait…

Un triplet de biomarqueurs pour évaluer le risque de décès dans la BPCO

Un triplet de biomarqueurs pour évaluer le risque de décès dans la BPCO

Une augmentation simultanée des taux d’adrénomédulline, d’arginine vasopressine et de peptide natriurétique atrial est associée à un risque accru de décès chez les patients BPCO stables.

Cessation tabagique: quelle place pour les médicaments et la thérapie comportementale?

Cessation tabagique: quelle place pour les médicaments et la thérapie comportementale?

Le programme de la réunion de consensus INAMI sur les traitements efficients de la BPCO pouvait difficilement faire fi du chapitre relatif au tabagisme. Désigné comme expert pour commenter les données de la littérature, Pierre Bartsch (Université de Liège) a rappelé que, si l’arrêt du tabac demeure le traitement le plus efficace de la maladie, il est aussi le plus difficile à mettre en oeuvre.

Traitement médicamenteux chronique de la BPCO: données de la littérature et avis d’expert

Traitement médicamenteux chronique de la BPCO: données de la littérature et avis d’expert

La dernière conférence de consensus organisée par l’INAMI était consacrée aux traitements efficients de la BPCO. Ce type de réunion se déroule en plusieurs étapes. La présentation, publique, de la revue de la littérature est suivie par l’analyse d’un expert. Le jury, qui débat à huis clos à l’issue de la séance publique, élabore ensuite des directives. Nous vous proposons de parcourir les données présentées à propos des traitements médicamenteux d’entretien, étoffées par les commentaires de l’expert, le Pr Marc Decramer (UZ Leuven).

Tabagisme et vente de tabac: de nouvelles directives UE?

Tabagisme et vente de tabac: de nouvelles directives UE?

Les directives de l’Union européenne en matière de vente de produits du tabac expirent à la fin de cette année. Une occasion unique, aux yeux du Pr Marc Decramer (Département de Pneumologie, KU Leuven) de faire le bilan et de plaider en faveur d’une législation européenne plus stricte en la matière.

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