Longtransplantatie (LTx) is een potentieel levensreddende of -verlengende behandeling voor geselecteerde patiënten met een eindstadium-longziekte. De belangrijkste indicaties bij volwassenen zijn COPD/emfyseem, interstitieel longlijden/longfibrose, respiratoire insufficiëntie t.g.v. bronchiëctasieën in het kader van cystische fibrose (CF) of non-CF longlijden; en idiopathische pulmonale arteriële hypertensie (iPAH). Bij kinderen zijn dat CF en iPAH.
Gezien de schaarste van kwalitatief goede donorlongen, is kritische selectie van LTx-kandidaten door het transplantcentrum een morele verplichting, waarbij de beste potentiële receptoren, d.w.z. deze patiënten met de grootste kans op een succesvolle langetermijnuitkomst na LTx, geïdentificeerd dienen te worden.
In het kader hiervan werden recent de praktijkaanbevelingen voor verwijzing en selectie van LTx-kandidaten geüpdatet door de International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT), waarbij de nadruk wordt gelegd op individuele risicostratificatie van potentiële LTx-kandidaten. Dit wordt in dit artikel toegelicht, alsook de contra-indicaties en risicofactoren voor longtransplantatie, algemene en ziekte-specifieke aanbevelingen m.b.t. verwijzing voor longtransplantatie en activatie op de longtransplantwachtlijst besproken, in lijn met de meest recente praktijkaanbevelingen.
> Wenst u hierover meer te lezen, dan verwijzen wij u graag naar de integrale tekst.
> Vanwege hun omvang konden tabel 2 (Minimaal ziektevrij interval bij solide tumoren en hematologische maligniteiten in de context van toekomstige (long)transplantatie) en tabel 3 (Algemene en longaandoening-specifieke overwegingen betreffende verwijzing en wachtlijst-activatie voor longtransplantatie) moeilijk in de layout van het artikel worden opgenomen. Wij nodigen u uit om de tabellen te downloaden via onderstaande linken:
https://gcm.rmnet.be/clients/rmnet/content/medias/pdf/v3039n_tabel2.pdf
https://gcm.rmnet.be/clients/rmnet/content/medias/pdf/v3039n_tabel3.pdf
